La ménopause est une étape inévitable de la vie d’une femme, marquée par la fin des règles, mais pas seulement. Cette transition naturelle, qui survient généralement entre la quarantaine et la cinquantaine, peut être accompagnée de divers symptômes et émotions. Comprendre ce que signifie la ménopause, ses symptômes et ses implications est essentiel pour que les femmes puissent vivre cette étape de manière épanouissante et en bonne santé.
1. Les femmes ménopausées
Quelques chiffres !
14 millions de françaises sont ménopausées, ce qui représente 50% des femmes de plus de 15 ans ! Voilà de quoi planter le décor et ne plus laisser ce sujet de côté !
- 400 000 femmes par an entrent en ménopause
- L’âge moyen de la ménopause est de 51 ans
- Entre 50 et 54 ans, 83% des femmes sont ménopausées.
- On passe en moyenne 30 ans en ménopause, c’est donc une période à ne vraiment pas négliger.
La ménopause s’assortit souvent d’un départ des enfants de la maison, parfois des difficultés professionnelles, qui peuvent engendrer un sentiment d’inutilité. Or les études montrent qu’une vision négative de la ménopause décuple ces symptômes. Cette vision est le reliquat d’une société patriarcale et de nos racines judéo chrétiennes qui cantonnent archaïquement la femme à un rôle de procréatrice.
2. La ménopause vue par différentes cultures
En Europe, nous avons une vision sociétale assez pessimiste de la ménopause. Elle est globalement vue comme un évènement grave ou une pathologie.
Aux Etats Unis, les femmes considèrent que c’est une maladie ou un déclin.
En Asie la ménopause est synonyme de libération et est fêtée comme la disparition du fardeau des grossesses.
– Zoom sur le Japon : le mot Ménopause est inexistant dans le vocabulaire avant 1996 ! Et comme par hasard, les symptômes sont beaucoup moins forts et la ménopause est souvent bien mieux vécue au Japon qu’en France par exemple.
Au Burkina Faso et Cote d’Ivoire : les femmes ayant leurs règles sont éloignées des rituels religieux. Alors que si la femme ne saigne plus, elle a le droit de participer, elles sont donc socialement rapprochées des hommes. Une fois ménopausées, c’est leur statut social qui change et elles reprennent le pouvoir dans les différentes sphères de la vie sociale, publique et privée.
3. Changement : Andropause et testostérone
Le terme andropause désigne la « ménopause de l’homme » et est traduit par la baisse de la testostérone liée au vieillissement naturel (baisse d’énergie, une perte de concentration, un gain de poids et un dysfonctionnement érectile). L’andropause concerne 10–20 % des hommes après 50 ans, et jusqu’à 50 % après 70 ans.
4. Qu’est-ce que la ménopause concrètement ?
Le terme ménopause vient du latin Menoapausis: « fin des menstruations ». On l’a dit précédemment, mais l’âge moyen de la femme ménopausée est de 51 ans et les 1ers symptômes démarrent à 47 ans en moyenne (ils durent en moyenne entre 4 et 8 ans).
Comment savoir si on est en ménopause ?
– Après 50 ans, un an sans règles = ménopause
– Avant 50 ans, pas toujours. Il peut y avoir une reprise
Il n’existe PAS de test 100% fiable, mais 2 tests peuvent sérieusement nous éclairer comme mesurer le taux de FSH, qui augmente au fur et à mesure de la ménopause. S’il est supérieur à 25UI/L, la contraception devient inutile. Ou encore mesurer le taux de progestérone, qui elle diminue. On essaye de provoquer des règles en administrant de la progestérone, et en l’arrêtant. On répète l’OP pendant 3 mois. Si pas de règles, la ménopause est très probable.
Ménopause et hormones
A la naissance, les ovaires ont un stock défini de follicules qui contiennent les ovocytes. C’est la réserve ovarienne. Pendant notre vie de femme, le mécanisme ovulatoire provoque l’expulsion de l’ovocyte de son follicule. Quand le stock de follicule est épuisé, c’est la ménopause ! Ce stock est défini à la naissance, mais des facteurs extérieurs viennent influencer ce stock. On estime par exemple que fumer avance la ménopause de 2 ans. Une chimiothérapie peut la précipiter de plusieurs années.
L’hypophyse follicule (une petite glande située sous le cerveau qui contrôle la production d’hormones) sécrète 2 hormones :
– La FSH (hormone Follicullo-stimulante) qui stimule la croissance du follicule et donne le signal aux ovaires de la stimulation des œstrogènes
– La LH (hormone lutéinisante) qui donne le départ de l’ovulation quand le follicule est mur, et donne aussi le signal aux ovaires pour sécréter de la progestérone en 2eme partie. Quand le nombre de follicules diminue, la sécrétion hormonale ovarienne diminue ; en parallèle, les sécrétions Hypophysaires augmentent notamment la FSH.
Quand la progestérone chute, les règles arrivent.
5. Quels sont les symptômes de la ménopause ?
Ils durent entre 4 et 8 ans ! Le symptôme le plus ressenti est les bouffées de chaleur : 75% des femmes le ressentent. Les symptômes sont pluriels et complexes, ils ne sont pas toujours reconnus par les femmes comme étant liés à leur ménopause.
6. Les bouffées de chaleur
Comme le dit le Docteur Odile Bagot dans son livre Ménopause pas de panique
« le centre de régulation de la température, autrement dit le thermostat de notre corps, se situe dans le cerveau, plus précisément dans l’hypothalamus. Il est réglé, avant la ménopause, sur 0,4 °C, la zone de neutralité thermique. Quand la température centrale varie de plus de 0,4 °C, le corps évacue ce trop-plein de chaleur sous la forme d’une bonne suée ou en dilatant tous les vaisseaux de la peau pour rafraîchir le sang.
Une femme ménopausée qui souffre de bouffées de chaleur possède un seuil de neutralité thermique proche de zéro ; sa « climatisation » se met en route pour un oui ou pour un non ! Par ailleurs, les oestrogènes jouent un rôle important dans l’apparition de ces troubles. Ce n’est pas tant leur valeur absolue qui importe que la variation rapide de leur niveau. On comprend ainsi pourquoi les bouffées de chaleur sont plus fréquentes en début de ménopause, quand les hormones s’affolent, qu’en ménopause profonde, alors que le taux d’œstrogènes s’est effondré ».
7. La périménopause
Aussi appelée « transition ménopausique », la périménopause est une période moins explorée que la ménopause mais O combien anarchique ! Instabilité hormonale totale, symptômes souvent plus forts…C’est toute la période préparatoire de la ménopause, qui commence bien souvent par une hyper-oestrogénie relative car c’est souvent la sécrétion de progestérone qui baisse en premier.
Les symptômes sont à l’opposé d’une ménopause :
– Cycles plus courts
– Métrorragies (règles plus abondantes)
– Syndrome pré menstruel +++
Mais… pas de bouffées de chaleur !
⚠️ La périménopause ne s’accompagne pas de la même façon que la ménopause, notamment en naturopathie (par exemple, ce serait une erreur de recommander des plantes stimulant les œstrogènes comme le houblon, le lin ou le soja à une femme déjà en hyper-oestrogénie relative).
8. Qu’est-ce que la ménopause précoce ?
– Une ménopause est dite « précoce » quand elle survient avant 40 ans. Elle est aussi appelée Insuffisance Ovarienne prématurée, elle est rare et souvent génétique. Les traitements hormonaux de substitution sont souvent jugés indispensable car les risque d’accident vasculaire et d’ostéoporose sont élevés. En effet, les œstrogènes protègent les vaisseaux et les os !
– Quand elle arrive entre 40 et 45 ans : elle n’est pas dite « précoce », mais elle arrive quand même un peu tôt. Un bilan osseux et cardio vasculaire est nécessaire.
– Après 55 ans : la ménopause dite tardive. Ce qui est une très bonne nouvelle pour les os et les vaisseaux sanguins, moins bien pour les risques de cancer sein et utérus, surtout si vous êtes en surpoids.
En conclusion!
La ménopause est une étape essentielle dans la vie des femmes, avec des symptômes et des perceptions variables d’une culture à l’autre. Comprendre cette transition est fondamental pour la vivre de manière positive, tout en gardant à l’esprit que plus on l’accepte et on la vit positivement, moins les symptômes seront forts. 😊
